KNK raviteenused
- Uuringud
- Nõustamisaktid
- Uuringud
KNK / kõrva- nina- kurgu raviteenused
Ambulatoorne -ja päevakirurgiline teenindamine
Alates 1.10.2021 toimuvad vastuvõtud ka Tervisekassa tingimustel, vajalik on perearsti või eriarsti saatekiri.
Rohkem infot teenuste maksumuse kohta leiad siit. Tutvu Fertilitase hinnakirjaga.
Kõrva-, nina-, kurguhaiguste konservatiivne ja operatiivne ravi, sh adenoidide eemaldamine, tonsillide eemaldamine, ninavaheseina plastilised operatsioonid üldnarkoosis. Lisaks ülemiste hingamisteede endoskoopiline mikrokirurgia ning pea- ja kaelapiirkonna rekonstruktiivkirurgia.
Ambulatoorne vastuvõtt
- Nina-, kõrva-, kurguarstide vastuvõtud toimuvad argipäeviti. Vastuvõtule on soovitav ennast alati registreerida.
- Häälehäiretega patsientide süvendatud ravi ambulatoorne vastuvõtt toimub ülemiste hingamisteede endoskoopia kabinetis. Loe larüngoskoopiast ehk kõrivalendiku uuringust lähemalt siit.
- Kui varem on tehtud mõni uuring, röntgenpilt (nt adenoididest või ninakõrval-koobastest) või vereanalüüsid, siis soovitame need kaasa võtta.
- Kõige enam tehakse adenoidide, kurgumandlite ja ninavaheseina korrigeerimise operatsioone. Et operatsioonile saada, on vajalik eelnevalt vastuvõtule tulla.
Kõrva-, nina- ja kurguhaiguste uurimismeetodid
Tümpanomeetria
Tümpanomeeter on aparaat, millega mõõdetakse kuulmekile liikuvust ja keskkõrva rõhku. Vastavalt keskkõrva õhustatusele ja kuulmekile liikuvusele joonistub tümpanogramm.
Mikroskoop
Uurismeetoditena nina-, kõrva,- kurguhaiguste diagnoosimiseks kasutatakse vastavaid instrumente (nina-, kõrva-, kurgupeegleid) ning mikroskoopi. Mikroskoobi abil on võimalik kindlaks teha nii kõrvapõletikke kui ka ninahingamise takistuse põhjust.
Sosinkõne, helihark, vereanalüüsid ja proovid
Kuulmislangust on kõige lihtsam diagnoosida sosinkõnega, s.t arst sosistab teatud vahemaa tagant numbreid ja patsient peab neid järele ütlema. Kuulmise kontrollimiseks kasutatakse ka heliharki.
Kroonilise kurgumandlite põletiku diagnoosimiseks tehakse vereanalüüsid, millest huvitavad arsti sellised väärtused nagu AOS, RF ja CRV. Võetakse ka kurgukülv, s.t proov bakteritele kurgumandlitelt.
Enne operatsioonile tulekut on tarvis teha vereanalüüsidest tavaline kliiniline veri ja hüübimisnäitajad. Hüübimisfaktori puudumise tõttu häirub vere hüübimine, mis avaldub verejooksudena ja/vôi kauakestva veritsusega.
- AOS – tiiter. Kurgumandlite põletiku sagedasema tekitaja streptokoki vastaste antikehade olemasolu veres. Kroonilist tonsilliiti peegeldav näitaja. Ründab omaenda kudesid pôhjustades kaebusi liigeste ja südame poolt.
- RF- reumatoidfaktor
- CRV. Seerumi C- reaktiivse valk. CRV on kõrge mikroobidest põhjustatud põletike korral.
- Mikrobioloogiline analüüs. Kurgulima külv näitab, millised bakterid mandlitel kasvavad. Selle uuringu jaoks võetakse vatipulgaga proov kurgumandlitelt.
Vaata: kõrva-, nina- ja kurguhaiguste uurimismeetodite infolehte siit.
Kõrva-nina-kurgukirurgia nõustamisaktid
Adenoidektoomia / adenoidi eemaldamine
- Nõustamisakt ja patsiendi info
- Tutvu adenoidektoomia teenusega lähemalt siit
Tonsillektoomia / kurgumandlite eemaldamine
- Nõustamisakt ja patsiendi info
- Tutvu tonsillektoomia teenusega lähemalt siit
Septoplastika / ninavaheseina korrektsioon
- Nõustamisakt ja patsiendi info
- Tutvu septoplastika teenusega lähemalt siit
Kuulmekile šunteerimine / paratsentees
Endoskoopiline kõri mikrokirurgia
- Nõustamisakt ja patsiendi info
- Tutvu mikrolarüngoskoopia teenusega lähemalt siit
Kõrvalestaplastika
- Nõustamisakt ja patsiendi info
- Tutvu kõrvalestaplastika teenusega lähemalt siit
Operatsioonieelsed uuringud
Patsiendile kellele teostatakse kirurgilisi operatsioone või manipulatsioone on oluline operatsioonieelne seisundi hindamine ja anestesioloogi poolt läbiviidava anesteesia / analgeesia valimine.
Patsiendi seisundi operatsioonieelseks hindamiseks on vajalik
- Operatsioonieelsete uuringute ja analüüside teostamine;
- Raviarsti ja anestesioloogi teavitamine kogu informatsioonist, mis on vajalik; operatsiooni – anesteesia riskide maandamiseks;
- Anesteesia info – küsitluslehe täitmine ja anesteesiariskide hindamine;
Operatsioonieelselt on arstil oluline teada
- Varem põetud ja kaasuvad haigused;
- Kasutatavad ravimid, annustamine;
- Varasemad anesteesiad ja nendega seotud probleemid;
- Ravim- ja muud allergiad;
- Patsiendi enda hinnang oma füüsilisele seisundile;
- Tubaka ja alkoholi tarbimine;
- Võimalikud hüübimisprobleemid;
- Võimalik rasedus.
Kõigil patsientidel palume täita anesteesia info-küsitluslehe enne haiglasse saabumist. See sisaldab:
- Informatsiooni patsiendile võimalike anesteesiameetodite kohta;
- Selgitab patsiendile anesteesiaga seotud ohte;
- Annab anestesioloogile ülevaate patsiendi seisundist ja põetud haigustest.
Nõutavad uuringud ja analüüsid operatsioonieelselt:
- Kompleksne vere analüüs – välja arvatud paikse tuimestusega lõikused;
- Veregrupp ja reesusfaktor – kõigil, välja arvatud paikse tuimestusega lõikused;
- Uriini analüüs- kõigil;
- Na , K, uurea ja kreatiniin – kui pt. on > 60-aastane, kui patsient tarvitab vett välja ajavaid-, südame-, kõrge vererõhu vastaseid ravimeid, hormoonpreparaate, diabeediravimeid, rakumürke või kui esinevad diarrröa, oksendamine, tõsine alatoitlus / rasvumine, neeru- või maksahaigus või muu ainevahetushaigus.
- Maksafunktsiooni testid maksahaiguse ja raske ainevahetushaiguse korral, samuti alkohoolikutel;
- Hüübivusnäitajad – hüübimust mõjutava ravi korral, hüübimishäirete korral, rasvumise ja maksapuudulikkuse korral. Proteesitavatel haigetel on vajalik hüübivusnäitajad sõltumata haigusest;
- Veregaasid I tüübi diabeetikul ja rahuoleku hingamispuudulikkusega patsiendil;
- EKG kui patsient on üle 50 aasta vana, anamnestiliselt või kliiniliselt esineb viiteid kaasuvale südame- või kopsuhaigusele, diabeedile, neeru- või kilpnäärmehaigusele;
- Veresuhkur diabeetikul, neerupealise hormoone saaval patsiendil ja rasvumise korral;
- Röntgen ülesvõte rindkerest kui esinevad viited kaasuvale südame- või kopsuhaigusele, või varem on olnud rindkere operatsioon.
Muid täiendavaid uuringuid tehakse kaasuvate haiguste puhul vastavalt raviarsti ja anestesioloogi soovitustele. Mõnikord on vajalikud ka teiste eriarstide konsultatsioonid.
